Восточно-европейская группа по изучению сарком

История онкоортопедии

Лечение новообразований опорно-двигательного аппарата исторически относится к наиболее сложным, мультидисциплинарным и высокотехнологичным разделам клинической онкологии. Многообразие морфологических проявлений опухолей костей и мягких тканей обусловлено сложностью их гистологического строения и тесной анатомо-функциональной связью соединительной, мышечной, сосудистой, нервной и гемопоэтической тканей. Вплоть до середины XX века преобладающим подходом в терапии злокачественных сарком скелета оставалась калечащая ампутационная хирургия, демонстрировавшая крайне неудовлетворительные показатели долгосрочной выживаемости пациентов (не превышавшие 10–20%). Построение современной онкоортопедической школы связано с именами выдающихся ученых-новаторов, обеспечивших фундаментальный переход от калечащего лечения к органосохраняющим и реконструктивно-восстановительным технологиям.
Основоположником индустрии и хирургической практики тотального эндопротезирования в России стал профессор Константин Митрофанович Сиваш. В 1956 году он разработал и внедрил в производство первый в мире цельнометаллический бесцементный неразъемный тотальный эндопротез тазобедренного сустава с фиксацией типа «press-fit» и металло-металлическим узлом вращения. Разработанные К. М. Сивашом онкологические модификации имплантов, позволявшие замещать обширные костные дефекты после радикальных резекций, опередили свое время, получили мировое признание и легли в основу концепций современного биомедицинского инжиниринга
Параллельно в стенах ЦИТО им. Н. Н. Приорова под руководством профессора Сергея Тимофеевича Зацепинасформировалось самостоятельное направление органосохраняющей хирургии сарком. С. Т. Зацепинымбыли созданы оригинальные конструкции и методики для тотального замещения плечевой и бедренной костей, лопатки, мелких костей кисти и стопы. Он детально разработал технику широких абластичных резекций костей тазового и плечевого пояса, принципы восстановления каркасности грудной стенки при злокачественных опухолях грудины.
Революционный сдвиг в прогнозе и выживаемости больных наступил в 1960–1970-х годах, когда на базе Всесоюзного онкологического научного центра (ВОНЦ АМН СССР) академик Николай Николаевич Трапезников организовал первое специализированное саркомное отделение и внедрил строго комплексный подход к лечению. Клинико-экспериментальные выводы Н. Н. Трапезникова, обобщенные в его докторской диссертации «Лечение первичных опухолей костей» (1964 г.), доказали необходимость сочетания хирургического, лучевого и инновационного на тот момент лекарственного лечения.
С середины 1970-х годов, благодаря внедрению в мировую практику, в том числе и в Отделении общей онкологии РОНЦ, антрациклиновых антибиотиков и разработке протоколов полихимиотерапии, показатели пятилетней выживаемости при высокозлокачественных остеосаркомахувеличились с 7% (при изолированном локальном лечении) до более чем 30% к 1981 году. Системная химиотерапия позволила добиться выраженного патоморфоза опухолей, что сделало предоперационную подготовку стандартом и открыло возможности для массового выполнения широких органосохраняющих операций. Ближайшим соратником Н. Н. Трапезникова выступил академик Юрий Николаевич Соловьев, создавший отечественную школу костной онкопатологии. На основе многотысячных комплексных клинико-морфологических наблюдений им были сформулированы критерии микроскопической диагностики и оценки терапевтического ответа сарком скелета.
За выдающие успехи в области лечения опухолей опорно-двигательного аппарата ученые были дважды удостоены Государственной премии в области науки и техники:
1. Государственная премия СССР за 1977 год: «За экспериментальное обоснование, клиническую разработку и внедрение в практику метода пересадок крупных костных аллотрансплантатов человека». Авторский коллектив: Зацепин С.Т., Имамалиев А.С., Трапезников Н.Н., Корж А.А., Ткаченко С.С., Коваленко П.П., Дубров Я.Г., Чаклин В.Д.
2. Государственная премия Российской Федерации в области науки и техники за 1999 год: «Разработка и внедрение в клиническую практику комбинированных методов лечения остеогенной саркомы». Авторский коллектив: Трапезников Н.Н., Алиев М.Д., Дурнов Л.А., Кушлинский Н.Е., Синюков П.А., Соловьев Ю.Н.,Бурдыгин В.Н., Зацепин С.Т.
Из отделения академика Н.Н. Трапезникова вышли 5 академиков РАН, 2 член-корреспондента РАН, более 50 профессоров и докторов медицинских наук, боле 80 кандидатов медицинских наук по всей России и странам СНГ.
В 2009г. образована Восточно-Европейская Группа по Изучению Сарком (EESG) объединившая ведущие клиники России и стран СНГ в области онкологической ортопедии.
С 2009 г. издается специализированный журнал «Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи» (включен в бюллетень ВАК России № 1640 и SCOPUS). В 2026 году состоялся переход в издательство «НАУКА».
Разработаны клинические рекомендации по лечению опухолей костей и мягких тканей.
Проведено 32 конференции с международным участием, 36 семинаров и мастер классов в регионах РФ и СНГ.
EESG с 2012 года входит в экспертный совет ESMO (Европейской общество клинической онкологии), а так же имеет представительство в ASCO (American Society ofClinical Oncology).
На современном этапе онкоортопедия в России и странах СНГ функционирует как самостоятельная, высокотехнологичная медицинская дисциплина. Действующая клиническая сеть профильных центров, объединенная в рамках Восточно-Европейской группы по изучению сарком (EESG), опирается на этот прочный исторический фундамент — от пионерских идей бесцементного протезирования до современных аддитивных 3D-технологий, сохраняя преемственность академических традиций своих учителей.