Ассоциация онкологов России

Классификация

Саркомы мягких тканей классифицируются по общим правилам системы TNM, но с обязательным учетом G-критериев. Для стадировки опухоли необходимо наличие следующих данных — размер опухоли (УЗКТ, К Т, МРТ), наличие или отсутствие регионарных и отдаленных метастазов, степень злокачественности опухоли (патологическая градация). Наиболее распространенным методом определения степени злокачественности является предложенная Французской Федерацией Онкологических Центров балльная система, основанная на 3-х параметрах:

  • Дифференцировка опухоли;
  • Количество митозоа;
  • Количество некрозов.

Сумма баллов, определяемая выраженностью вышеуказанных характеристик, определяет степень злокачественности процесса:

  • G1 — низкая степень злокачественность;
  • G2 — средняя степень злокачественности;
  • G3 — высокая и крайне высокая степень злокачественности.

Размер новообразования определяется клинически и по данным ультразвуковой, рентгеновской компьютерной или магнитно-резонансной томографии:

  • T0 — нет данных о первичной опухоли;
  • T1 — ≤5 см;
  • T2 — >5 см.

Регионарные лимфатические узлы:

  • N0 — нет метастазов;
  • N1 — есть метастазы.

Отдаленные метастазы:

  • M0 — нет;
  • M1 — есть.

Классификация по стадиям (ВОЗ, с рекомендациями Американского Объединенного комитета по Раку — UICC and AJCC — 1994) выгладит следующим образом:

  • Стадия IA — G1, T1, N0, M0
  • Стадия IB — G1, T2, N0, M0
  • Стадия IIA — G2, T1, N0, M0
  • Стадия IIIA — G3, T1, N0, M0
  • Стадия IIIB — G3, T2, N0, M0
  • Стадия IV — G, T — любые, N1 и/или M1