Ассоциация онкологов России

Диагностика

В помощь врачам всех специальностей существует диагностическая тест-система ABCDE для клинической оценки пигментного образования, по которой возможно диагностировать первичную меланому кожи.

А — asymmetry (ассиметрия образования) В — borderline (неровность края) С — colorvariegation (цвет: монохромия или полихромия)

D— diameter (диаметр более 6 мм) Е — elevation (возвышение над уровнем кожи)

В дополнение к клинической оценке пигментного новообразования используется дерматоскопия (эпилюминесцентная диагностика), которая позволяет увеличивать образование в 40-60 раз. Существуют определенные группы симптомов (дерматоскопические признаки), с помощью которых осуществляется дифференциальная диагностика между доброкачественным пигментным образованием и меланомой кожи. Данная методика активно внедрена и применяется для раннего выявления меланомы кожи.

Для точной диагностики меланомы кожи необходимо выполнение ЭКСЦИЗИОННОЙ (тотальной) биопсии. Рекомендуется отступать от края образования не менее чем на 2 мм, обеспечивая необходимую глубину иссечения в зависимости от локализации. При подозрении на меланому кожи не следует использоватьтехнику инцизионной (частичной биопсии, так как это может привести к ошибкам в измерении толщины опухоли и неверному определению стадии процесса. Если толщина опухоли в изученном препарате достаточно мала (< 1 мм), эксцизионная биопсия в пределах 1 см от края опухоли всем направлениям, включая глубину, может считаться адекватным методом радикального хирургического лечения ранних форм меланомы.