Ассоциация онкологов России

Лучевая терапия

В последние годы у больных саркомами мягких тканей широко применяется лучевая терапия. Большое внимание уделяется разработке методики облучения, обеспечивающей его направленное воздействие на опухоль путем правильной разметки опухоли, точных расчетов доз, ритмичности облучения, применения модификаторов и т. д.

Чисто лучевое лечение при определенных обстоятельствах (малый размер опухоли и возможность применения высоких доз) может давать сравнительно благоприятный прогноз (выживаемость в целом 25%, без рецидивов — 33%). Как самостоятельный метод лечения радиотерапия имеет крайне узкие показания, применяется при наличии противопоказаний или отказа от хирургического этапа.

Предоперационная лучевая терапия назначается для снижения репродуктивной активности опухолевых клеток, уменьшения перифокального воспаления и объема опухоли, а также с целью девитализации опухолевых клеток за пределами биологических барьеров (сухожилия, фасция, надкостница, суставная капсула). Применение лучевого лечения до оперативного вмешательства снизило частоту местных рецидивов до 12—18% и увеличило частоту сохранных операций до 85% при местно распространенных опухолях.

Применение сочетания радиотерапии с локальной или регионарной гипертермии значимо улучшает результаты лечения. Повышение температуры в опухоли до 42—43 градусов вызывает термические повреждения в опухоли, снижает порог радиочувствительности.